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Rappel anatomique
La rétine se compose de deux parties :
Les maladies de la membrane pré-rétinienne et de la macula sont mieux connues depuis les progrès des techniques d'examen du fond d'oeil : biomicroscopie. Elles sont représentées principalement par les membranes cellophanes et le trou maculaire. La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) fait l’objet d’un chapitre particulier.
Le traitement consiste en une ablation sous microscope opératoire du vitré, de la membrane cellophane « épi-rétinienne » et de l’enveloppe du vitré (hyaloïde postérieure), à l'origine de la formation du trou maculaire. Cette technique microchirurgicale est délicate car l'épaisseur des membranes rétiniennes n'excède pas quelques microns.
Les résultats de cette chirurgie liée à la membrane pré-rétinienne ont été analysés et sont satisfaisants. En effet, toutes les cellules non fonctionnelles avant l'intervention ne sont pas définitivement détruites, ce qui permet d'obtenir un bon pourcentage de récupération visuelle. Dans 96,5 % des cas, la trace du trou maculaire disparaît un mois après l'intervention, le fond de l'oeil reprend un aspect normal, de nombreux patients retrouvent une qualité de lecture satisfaisante.
Autrement dit, cette chirurgie de la membrane pré-rétinienne est plus qu'une chirurgie de sauvetage, d'où l'intérêt d'un diagnostic précoce. Le taux d'échec n'est que de 3,5 %. Les complications post-opératoires sont rares, représentées surtout par une accentuation des opacités du cristallin dans les six mois et par le risque de décollement de la rétine dans 1,9 % des cas.
Pour avoir plus d’informations sur les maladies des yeux (cataracte, décollement de rétine, glaucome…), n’hésitez pas à parcourir nos autres fiches sur la santé des yeux. Si vous présentez des symptômes (perte de la vision centrale, gêne…), consultez un ophtalmologue.